視力減退視野向心臟縮小或有中心暗點。炎癥累及視神經乳頭時，眼底表現視乳頭充血邊緣模糊，輕度腫脹，盤面及盤緣少量出血滲出。動脈細，靜脈稍紆張眼底熒光血管造影，動脈期視神經乳頭毛細血管擴張，隨之染料逐漸滲漏晚期視盤呈強熒光。如炎癥累及視神經球后段，則稱球后視神經炎除視力障礙及視野改變外，外眼、眼底均無陽性體征視覺電生理檢查有助于診斷。急性期視力嚴重受損時，VEP顯示潛伏期延長振幅明顯下降，甚至反應完全消失。視神經乳頭炎應與視神經乳頭水腫和缺血性視神經病變鑒別。
