對于不同的應用,需要選用不同的造影劑。最受關注的是用來觀察組織灌注狀態的微氣泡造影劑。通常把直徑小于10微米的小氣泡 稱為微氣泡。
造影劑的分代是依據微泡內包裹氣體的種類來劃分的。第一代造影劑微泡內含空氣,第二代造影劑微泡內含惰性氣體。
以德國先靈(Schering)利聲顯(Levovist)為代表的第一代微氣泡聲學造影劑,其包裹空氣的殼厚、易破,諧振能力差,而且不夠穩定。當氣泡不破裂時,諧波很弱,而氣泡破裂時諧波很豐富。所以通常采用爆破微泡的方式進行成像。它利用爆破的瞬間產生強度較高的諧波。心臟應用時,采用心電觸發,腹部應用時,采用手動觸發。
以意大利博萊科(Bracco)聲諾維(Sonovue)為代表的第二代微氣泡造影劑,其內含高密度的惰性氣體六氟化硫,穩定性好,造影劑有薄而柔軟的外膜,在低聲壓的作用下,微氣泡也具有好的諧振特性,振而不破,能產生較強的諧波信號,可以獲取較低噪聲的實時諧波圖像,這種低MI的聲束能有效地保存臟器內的微泡,而不被擊破,有利于有較長時間掃描各個切面。由于新一代造影劑的發展,使得實時灰階灌注成像成為可能。
美國進入臨床使用的超聲造影劑有:Definity,Optison, Imagent三種造影劑;Sonovue還未得到FDA批準。
國內已成功批量生產并用于動物實驗的超聲造影劑有:(1)科萊卡(CNUCA),屬于磷脂類造影劑,分為兩種類型:一種是即溶即用型的粉末微泡;一種是微泡前體物質,需使用前制備,但尚未進入臨床使用階段。(2)全氟顯,屬于白蛋白類超聲微泡劑,已進入正式生產階段
高質量的新型聲學造影劑應具有如下特點:(1)高安全性、低副作用;(2)微泡大小均勻,直徑小于10微米并能控制,可自由通過毛細血管,有類似紅細胞的血流動力學特征;(3)能產生豐富的諧波;(4)穩定性好。
微泡有良好的散射性、能產生豐富的諧波以及受聲壓作用下具有破裂效應等三個重要特性。除了用于組織顯像的聲學造影劑發展迅速外,具有診斷和治療雙重作用的靶向聲學造影劑也在研究中。