1)調整飲食根據心功能不全程序和利尿效果以及電解質情況調整鈉鹽的攝入量。向病人和家屬說明限制鈉鹽的重要性,各種腌制品、干海貨、發酵面點、含鈉的飲料和調味品,可加重水腫,應囑咐病人盡量不用,可用糖、醋等調節口味以增進食欲。
2)維持體液平衡,糾正電解質紊亂水腫出現之前,病人一般已有體重增加,應觀察尿量和體重的變化,特別是使用利尿藥以后。水腫嚴重且利尿效果不好時,每日入液量應控制在前1天尿量加500ml左右。記錄24小時出入液量,注意保持出入液量平衡。靜脈輸液時應根據血壓、心率、呼吸及病情變化情況,并執行相應的處理。
3)皮膚護理嚴重水腫致局部血液循環障礙,加上營養不良、皮膚抵抗力低、感覺遲鈍等因素,,皮膚易破損和發生感染。應保持床單和病人內衣的清潔、干燥;如需使用熱水袋取暖,水溫40--50攝氏度為宜,以免燙傷;保持會陰部清潔、干燥,有陰囊水腫的男性病人可用拖帶支托陰囊;進行有創操作時,要嚴格執行無菌操作,水腫液外滲局部用無菌巾包裹,防止繼發感染;注意觀察有無褥瘡發生。