1、 初期
脂肪肝的起病比較隱匿，病情發展緩慢，在發病初期，即輕度脂肪肝時期，大多沒有明顯的臨床癥狀，最為常見的癥狀是容易感到疲勞，這種非典型的癥狀容易被忽略，許多輕度脂肪肝患者都是在健康體檢的過程中偶然發現的。
2、 加重
隨著病情的發展，患者肝部的脂肪含量比例越來越高，發展到中度或重度的階段會出現類似肝炎的癥狀，患者疲倦乏力的情況會更加明顯，出現食欲不振、惡心嘔吐、右上腹隱隱作痛等情況。
3、 持續發展
當病情進一步發展，患者肝內脂肪沉積過多，肝臟變得肥大，肝被膜膨脹、肝韌帶受到牽拉，會引起明顯的右上腹疼痛、壓痛，患者還會出現發熱、炎癥等癥狀，很容易被誤診為急腹癥。中度脂肪肝患者可出現低鉀血癥、低鈉血癥等電解質紊亂癥狀，以及下肢水腫、腹腔積液等。
