本品總是需要與食物同服。在三項關鍵的臨床研究中,每日2次的用法被證明有效,且耐受良好。其中一項研究也包括試用每日3次的用法。結果表明,關于藥物的療效和耐受性,該種用法可能是有益的。因此,不能耐受每日2次用法的患者,在每天服藥總量相同的情況下,應該考慮分3次服用。
劑量:起始劑量3mg/日,根據個體差異,至少每隔2周增加藥量,以達到最大可耐受劑量,但每日不應超過12mg。臨床研究證明,每日服用本品≥6mg療效更佳,所以大多數患者的目標劑量值應該定在每日6-12mg范圍內。三項Ⅲ期臨床研究中,有一項研究表明,每日服用低于6mg也有效,并由匯總的療效數據分析所支持。
劑量遞增:如果服用3mg/日,經過最少2周的治療后,耐受良好,那么劑量可以增加到6mg/日,以后日劑量增加到9mg,然后增加到12mg,都要依賴于對調整前的服用劑量具有良好的耐受性,并且只有在當前劑量水平治療至少2周后,才可以考慮加量,如果出現不良反應(如惡心、嘔吐、腹痛或食欲減退)或體重下降,可能是機體對漏服一次或多次藥物所產生的反應。然而,如果這些癥狀持續存在,應該將日劑量降回到以前耐受良好的劑量水平。
最大推薦劑量:12mg/日
腎功能衰竭或輕中度肝功能衰竭患者的應用:腎衰或輕中度肝衰患者不必調整劑量。當增加劑量時,必需嚴密監控個體耐受性。
重新開始治療:通常不良反應的發生率和嚴重程度在較高劑量水平上會增加。如果治療中斷超過3天,應該以最低日劑量重新開始,然后按照如上所述進行劑量遞增。