鉀代謝亂主要是指細胞外液中鉀離子濃度的異常變化，包括低鉀血癥和高鉀血癥。關于在病理情況下細胞內鉀離子濃度的改變及其對機體的影響等問題，迄今還知之不多。
燒傷后，組織破壞、蛋白分解、糖原消耗、應激、尿量自回收期后增多，均可造成鉀丟失增多，補鉀的重要性盡人皆知。但常補給不足，很容易長期處于低鉀血癥。若針對高糖血癥應用胰島素治療，務必充分補鉀。凡腎功能保持排尿>30ml/h，靜脈液體每500ml中含氯化鉀1.5g，常速滴注，通常不致有危險。補鉀同時常仍在失鉀，說明補鉀應作為長期治療。積極大量補鉀時應注意腎功，并應有心電監護。低鉀血癥常伴有堿中毒，應予相應治療。
嚴重燒傷后，脫水、休克和腎功衰竭可致少尿或無尿，影響鉀的排出。若繼續補鉀，給含鉀藥物，易致高鉀血癥。且常同時伴酸中毒。因此，應密切觀察病情，及早采取防治措施。應視腎功變化，盡早停止補鉀，并禁用含鉀藥物。治療應注意用胰島素，給鈣劑和堿性藥物。透析在燒傷會帶來一定問題和不良后果，應慎重處置。