1.經顱多普勒超聲（TCD）
檢測頸部血管及血流，可見椎動脈反向血流信號，疑診者應行患側束臂試驗。
2.彩色多普勒超聲
可見鎖骨下動脈起始部狹窄或閉塞，狹窄處可見血流紊亂，流速增高，狹窄遠端動脈則成低阻改變；椎動脈血流反向，束臂試驗可增加陽性檢出率。
3.CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）
為目前首選方法，可見椎動脈起始處近心端鎖骨下動脈管壁粥樣硬化斑塊，管腔狹窄或閉塞，并可全面了解主動脈弓及其主要分支動脈的形態。
4.數字減影血管造影（DSA）
為診斷的金標準，可見椎動脈起始處近心端鎖骨下動脈狹窄或閉塞，患側椎動脈顯影對比度下降，甚至可見造影劑經對側椎動脈逆流至患側椎動脈，并達鎖骨下動脈的遠心端。