1.藥物引起LQTS
(1)抗心律失常藥 如ⅠA類的奎尼丁,普魯卡因胺,雙異丙吡胺;ⅠB類的利多卡因,美西律可能有促發TDP作用;ⅠC類恩卡尼,普羅帕酮偶可誘發TDP;Ⅱ類索他洛爾,Senatilide可使Q-T間期延長引起TDP(>5%);Ⅲ類胺碘酮;Ⅳ類芐普地爾等可致TDP。
(2)治療精神病的藥物 如吩噻嗪,氟呱啶醇,三環和四環類抗抑制劑。
(3)其他藥物 抗高血壓藥,利多氟嗪,紅霉素,抗組胺制劑,酮康唑,阿斯咪唑,金剛烷胺,有機磷農藥,砷劑,鋰劑等,毒品可卡因也可導致Q-T間期延長。
2.電解質異常
(1)低血鉀 可導致心電圖U波增高,QT或Q-T-U間期延長。
(2)低鎂血癥 常伴低鉀血癥。
(3)低鈣血癥
3.嚴重心動過緩
可見于高度或完全性房室傳導阻滯,竇性停搏,嚴重竇性心動過緩,病態竇房結綜合征,心房顫動長R-R間歇等,對房室傳導阻滯的研究表明,促使TDP發生的不是心動過緩本身,而是因心率改變而發生病理性Q-T間期延長和復極化異常所致。
4.心臟疾病對Q-T間期的影響
心肌缺血,缺氧,心肌梗死,心肌炎,心臟腫瘤,心功能不全等均可引起Q-T間期延長。
5.中樞神經系統疾病
腦外傷,腦炎,腦血管意外等。
6.內分泌疾病
甲狀腺功能減退,甲狀腺功能亢進,醛固酮增多癥。
7.營養不良
饑餓(如神經性食欲缺乏),液體蛋白飲食。
8.不明原因的LQTS
很少見,鑒別困難。