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  • 發布時間:2023-06-28 09:16 原文鏈接: 關于非ST段抬高心肌梗死的檢查介紹

      1.心臟標志物檢查

      血清肌鈣蛋白T或I升高。血清心肌酶學增高可出現增高的CK,CK-MB,谷草轉氨酶,乳酸脫氫酶等異常改變。

      2.心電圖檢查

      非ST段抬高的心梗是指心電圖上無病理性Q波,僅有ST-T波演變的急性心肌梗死,根據急性期心電圖特征可分為3型:

      (1)ST段壓低型發作時ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm,T波可直立,雙向或輕度倒置。

      (2)T波倒置型發作時T波雙肢對稱,深倒置,而無明顯ST段移位,以后有典型的梗死T波演變。

      (3)ST段抬高型發作時ST段抬高(肢體導聯抬高≥2mm,V1-V4抬高≥3mm),以后ST段恢復,伴T波演變,在ST段壓低組,嚴重并發癥及死亡的發生率較高,多導聯ST段嚴重壓低者預后欠佳。

      3.放射核素檢查

      對梗死節段及室壁運動異常的檢出率低于QMI,此與非ST段抬高的心梗早期再灌注,壞死心肌少,對室壁運動影響較輕有關,近年發現單光子發射計算機斷層成像(SPECT)診斷NQMI的敏感性較高,正電子發射掃描亦是鑒定NQMI的一種有希望檢查方法。

      4.超聲心動圖檢查

      在非ST段抬高的心梗常可見節段性運動異常,其敏感性較高,而NQMI患者沒有或較少有此現象,用二維超聲監測NQMI,一旦發現有節段性運動異常,則提示已發展為QMI。

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