治療目的是控制急性出血和預防再次出血。治療手段包括藥物治療、三腔管氣囊壓迫止血、內鏡治療和外科治療等。
1、一般綜合治療
（1）補充血容量。
（2）降低門靜脈壓通過藥物作用降低門靜脈和食管曲張靜脈的壓力，減輕曲張靜脈血管壁張力。臨床使用的藥物主要有血管加壓素和生長抑素、八肽衍生物奧曲肽等。
2、氣囊壓迫法
曲張靜脈位于食管和胃底黏膜內，因此食管或胃內壓迫均有止血作用，常用的是三腔二氣囊管。此外，有四腔二氣囊管，即在三腔管的食管囊上加一個管，用以抽吸食管內積液，減少三腔管使用中的肺部吸入。氣囊壓迫止血一般用于藥物治療無效的大出血或短期內反復出血的病例。
3、內鏡下食管胃底曲張靜脈硬化劑治療。
4、食管曲張靜脈結扎術
內鏡下皮圈套扎法治療食管靜脈曲張已有多年，目的是通過阻斷該曲張部位的靜脈血流，形成潰瘍，此后逐步壞死纖維化。皮圈連同壞死組織產生脫痂，結扎后至壞死脫痂時間為7～15天。所以，該方法不適合急性出血止血治療，主要用于出血后擇期治療。
