1.慢性高原心臟病的診斷依據
(1)在平原地區無心血管及呼吸系統慢性病,移居高原后逐漸或突然出現心慌氣促、胸悶乏力、頭痛頭暈等癥狀,同時具備下列表現之一者:①心界明顯擴大(增大20%以上),心前區有Ⅱ級以上收縮期心雜音,且雜音有變化性大的特征者。②心電圖、X線及超聲心動圖顯示有以右室肥厚為主的心室肥厚及(或)心電圖示心肌缺血、束支傳導阻滯及房室傳導阻滯等表現。③X線及超聲心動圖有明顯的肺動脈高壓征象。④有心力衰竭的癥狀及體征。
(2)除外先天性心臟病及其他類型的后天性心臟病等。
(3)返回平原后未經治療逐漸好轉。
2.慢性高原性心臟病混合型指慢性高原心臟病同時合并高原紅細胞增多癥及(或)高原高血壓。
有三種類型:①心紅型:指高原心臟病合并高原紅細胞增多癥。②心高型:指高原心臟病合并高原高血壓。③心紅高型:指高原心臟病同時合并高原紅細胞增多癥及高原高血壓。
3.心電圖檢查診斷價值較大的發現有:重度電軸右偏、SⅠSⅡSⅢ征、右室肥厚或雙側心室肥厚、肺型P波、完全性右束支傳導阻滯及房室傳導阻滯。
4.X線檢查可見右室增大或雙側心室增大以右室為主、肺動脈段隆突及肺動脈高壓的征像。部分病例可見肺門舞蹈。
5.超聲心動圖主要為肺動脈高壓及右心受累的改變。如右室擴張、肥厚、右室流出道增寬、右室功能損害以及室間隔增厚等。