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  • 發布時間:2023-02-13 13:36 原文鏈接: 關于抗利尿激素分泌異常綜合癥的類型介紹

      根據ADH分泌的特點,Robertson等人將SIADH分為4型:

      Ⅰ型

      也稱為A型,約占37%。ADH的分泌不規則,不受血滲透壓的調節,表現為自主性分泌。呼吸系統疾病引起的SIADH多屬此型。

      Ⅱ型

      也稱為B型,約占33%。ADH的分泌受血滲透壓的調節,但調定點下移有人認為,本型SIADH即是滲透域重調綜合征(reset osmotic syndrome)。有人認為滲透域重調綜合征乃滲透物質(包括電解質和非電解質)不適當地積聚于滲透壓感受器細胞內,致使滲透壓感受器將正常誤為高滲,引發ADH釋放。因此,此綜合征以前也稱為病態細胞綜合征(sick cell syndrome)。支氣管肺癌和結核性腦膜炎引起的SIADH常屬此型。

      Ⅲ型

      也稱為C型,約占16%ADH的分泌受血滲透壓的調節,但調節作用部分受損。當血漿滲透壓降低到調定點以下時仍有部分ADH分泌,有人將這種ADH分泌稱為血管升壓素漏(vasopressin leak)中樞神經系統疾病引起的SIADH多屬此型。

      Ⅳ型

      也稱為D型,約占14%機體的ADH分泌調節機制完好,血漿ADH水平也正常,但腎臟對ADH的敏感性升高也有人認為,此型病人體內存在ADH樣物質,引起臨床表現的是ADH樣物質而非ADH本身。嚴格地說SIADH一詞并不適用于本型,因為并不存在ADH的不適當分泌,但習慣上仍將本型歸入SIADH。

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