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  • 發布時間:2023-08-21 17:53 原文鏈接: 關于AmpC酶的分類介紹

      AmpC 酶按其產生的方式分為3 類:誘導高產酶、持續高產酶和持續低產酶。

      (1) 誘導高產酶:AmpC 酶的合成往往與β2內酰胺類抗生素的存在有關。絕大部分腸桿菌科細菌和綠膿假單胞菌在正常條件下(即無β內酰胺類抗生素存在的條件下) 只產生少量的AmpC 酶。而當有誘導作用的β內酰胺類抗生素存在的條件下,AmpC 酶的產量明顯增加,增加的范圍在100~1 000 倍之間。

      (2) 持續高產酶:另有一部分產AmpC 酶的菌株不論在有無β內酰胺類抗生素存在的條件下均可持續高水平產生AmpC 酶,其原因為去阻遏突變,即調控基因之一的ampD 基因發生突變,產生的有缺陷的AmpD 蛋白,不能與另一種調控蛋白—AmpR 蛋白結合形成復合物,AmpR 蛋白即以激活子狀態發揮激活作用,引起AmpC酶的大量表達。質粒介導的AmpC 酶往往都屬于此類AmpC 酶。產生這種AmpC 酶的細菌對臨床的危害最大,是臨床微生物實驗室檢測的重點。

      (3) 持續低產酶:還有極少部分產AmpC 酶的菌株,不論在有無β內酰胺類抗生素的存在的條件下均持續低水平的產生AmpC 酶,其原因可能是另一種調節基因—ampR 基因發生突變, 產生有缺陷的AmpR 蛋白,不能在無β內酰胺類抗生素存在的條件下起到抑制子的作用,也不能在有β內酰胺類抗生素存在的條件下起到激活子的作用,故AmpC 酶得以持續低水平地表達。檢測不同類型的AmpC 酶或檢測產不同類型AmpC 酶的菌株,其方法也有所不同。

      近年來,隨著β內酰胺類抗生素、尤其是頭孢菌素的廣泛應用,產AmpC 酶的革蘭陰性桿菌越來越多見,尤其是出現了(去阻遏) 持續高產AmpC 酶和質粒介導的AmpC 酶,導致耐藥菌株廣泛傳播和臨床對該類細菌感染的治療困難,已引起臨床的高度重視,故檢測AmpC 酶具有非常重要的臨床意義。

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