“TORCH”一詞是由多種引起宮內感染的微生物和病毒英文名稱的第一個字母組成的。T是弓形蟲的字頭(Toxoplasma)。O是其他病原微生物或病毒(other)，包括沙眼衣原體，乙肝病毒，柯薩奇病毒，梅毒螺旋體和艾滋病病毒等，R是風疹病毒(Rubella virus)，C是巨細胞病毒(Cytomegalo virus)，H是皰疹病毒(Herpes virus)。
TORCH感染在圍產醫學中稱為TORCH綜合征，這五種微生物感染有許多共同的特征。妊娠期感染不僅危害母體，對胎兒和新生兒也造成嚴重影響。通過胎盤可以引起宮內感染，通過產道或母乳可以引起新生兒感染，由于感染的范圍廣危害大目前已有很多國家和地區已將其病毒的篩查列入孕期必檢的項目。
巨細胞病毒感染
巨細胞病毒CMV在正常人群普遍感染。我國CMV感染率大約在90%左右。
1．病原學 CMV屬皰疹病毒科乙組皰疹亞科，病毒衣殼是由162個字粒組成直徑110nm的正20面體，核酸是雙鏈DNA,整個完整CMV的直徑約200nm，是最大的動物病毒之一。侵入人體后長期存在。
2．臨床 孕婦的CMV感染分為原發感染，潛伏感染及復發三種情況。（1）原發感染 原發感染是胎兒先天性感染的主要原因。（2）潛伏或慢性感染 病毒由唾液、尿液及子宮分泌物中不斷排出。胎兒在分娩過程中易被感染。（3）復發或再感染 病人常表現為無臨床癥狀。對胎兒的影響很小。
嬰兒的圍產期感染 胎兒出生時通過產道接觸有巨細胞感染的宮頸分泌物或出生后通過母乳而感染稱為圍產期感染。（1）圍產期感染的健康足月兒：絕大多數無癥狀極少數可有神經性耳聾,脈絡膜視網膜炎,小頭畸形等。潛伏期1-3月。（2）圍產期感染的未成熟兒及病兒 危害大，可引起神經肌肉損傷等。可發生巨細胞肺炎。
嬰兒先天感染 先天巨細胞感染指胎兒宮內感染巨細胞，新生兒一周內尿中巨細胞陽性。先天性巨 細胞感染中出生時１０％有癥狀，稱為巨細胞包涵體病（CID），９０％出生時無癥狀稱為隱性感染。（1）巨細胞包涵體病：臨床表現常為多器官受累，特別是網狀內皮系統和神經系統，伴有眼或聽力受損。（2）隱性感染：出生時無癥狀僅尿內排毒，約１０％將在１－２年或數月出現耳聾智力低下，視力障礙等后遺癥。
3．流行病學 原發感染慢性感染及復發感染患者都是重要的傳染源，其中以慢性感染最為重要。 （1）巨細胞病毒是新生兒先天性感染的重要病原微生物之一。當孕婦患有巨細胞活動感染時可通過胎盤進入胎兒體內引起先天性感染。（2）母兒間出現輸血綜合征時可直接引起胎兒感染。（3）感染巨細胞病毒的孕婦即使存在高水平的抗體，仍能排毒，長期或間歇地由尿，唾液，糞便，眼淚，宮頸分泌物，乳汁或精液中排出病毒。這是巨細胞病毒感染的特征之一。（4）與排毒者密切接觸通過飛沫，經口途徑是后天獲得巨細胞感染的主要傳播方式。（5）可通過輸血及器官移植而傳播。（6）性接觸也能傳播。
4．血清學檢查 (1) 妊娠早期血清中出現抗CMV-IgM者可視為原發感染。(2) 抗CMV-IgG從陰性轉為陽性可表明為原發感染。(3) 若早期只有抗CMV-IgG，在中晚期出現抗CMV-IgM時可診斷為復發感染。(4) 我國孕齡婦女抗CMV-IgG的檢出率在90%以上，血清單項抗CMV-IgG類抗體陽性只能說明既往感染。(5) 若IgG第一次檢測為陽性，在病程中血清抗CMV-IgG滴度呈4倍或4倍以上增高可考慮為復發或再感染。
風疹病毒感染
風疹是一種臨床癥狀輕愈后良好的病毒性傳染病，是造成胎兒先天畸形的主要原因之一。
1．病原學：
風疹病毒為披膜病毒科風疹病毒屬。為50-70nm大小不規則正20面球形,含單股正鏈RNA并有若干個結構蛋白。人是病毒的唯一宿主，不能終身免疫。
