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  • 發布時間:2021-04-08 16:59 原文鏈接: 關節腔積液的理學檢查

    1.量

    正常關節腔內液體極少,約0.1~2.0ml(士-0.1~0.3ml),且很難采集。在關節有炎癥、創傷和化膿性感染時,關節腔液量增多。

    2.顏色 正常關節腔液為淡黃色、草黃色或無色黏稠液體。病理情況下可出現不同的顏色變化。

    顏色

    臨床意義

    淡黃色

    關節腔穿刺損傷時紅細胞滲出、輕微炎癥

    紅色

    穿刺損傷、創傷、出血性疾病、惡性腫瘤、關節置換術后

    乳白色

    結核性、慢性類風濕關節炎,痛風、系統性紅斑狼瘡等,絲蟲病或積液中有大量結晶

    乳黃色

    細菌感染性關節炎

    綠色

    銅綠假單胞菌性關節炎(綠膿桿菌性關節炎)

    黑色

    褐黃病

    金黃色

    膽固醇含量增高

    3.透明度

    正常關節腔液清晰透明,其渾濁主要與細胞成分、細菌、蛋白質增多有關,多見于炎性積液。

    4.黏稠度

    正常關節腔液高度黏稠,其高低與透明質酸的濃度和質量呈正相關。炎性積液的黏稠度減低,關節炎癥越嚴重,積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關節腔積液,因透明質酸被稀釋,即使無炎癥,黏稠度也減低。黏稠度增高見于甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關節炎引起的黏液囊腫等。

    5.凝塊形成

    正常關節腔液由于不含纖維蛋白原及其他凝血因子,因此不發生凝固現象。當關節有炎癥時,血漿中凝血因子滲出增多,可形成凝塊,且凝塊形成的速度、大小與炎癥的程度成正比。


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