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  • 發布時間:2023-09-21 11:58 原文鏈接: 冷球蛋白和本周蛋白區別

    冷球蛋白是血清中存在的一種蛋白,具有遇冷沉淀、遇熱又溶解的特性。分為三型。   臨床意義:主要與原發性巨球蛋白血癥、類風濕關節炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、血管炎、巨細胞病毒感染、傳染性單核細胞增多癥等有關   【參考值】   陰性(容積法)   (分光光度法)<80mg/L   【臨床意義】   血清冷球蛋白由Winrtoobe等于1933年首次報告,1947年Lerner等證實其本質為γ球蛋白。這種γ球蛋白也屬于免疫球蛋白。這種冷球蛋白存在于許多臨床疾病中,能固定補體產生炎癥反應,類似免疫復合物引起的疾病,冷球蛋白血癥分三型:   Ⅰ型冷球蛋白血癥常出現于多發性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血癥、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有當冷球蛋白含量達5~30g/L時才表現癥狀。臨床上出現的雷諾氏現象、血栓形成、潰瘍、壞疽等,是由于血管內出現冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的結果。   Ⅱ型冷球蛋白血癥主要見于慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren綜合征和類風濕性關節炎,有時也見于多發性骨髓和巨球蛋白血癥。其臨床表現如血管炎、血管性紫癜、腎小球腎炎以及免疫復合物所致的炎癥作用與Ⅱ型冷球蛋白增高相關。   Ⅲ型有30%為特異性的,還可見于SLE、Sjogren綜合癥、類風濕性關節炎、溶血性貧血、淋巴瘤及多種感染(如梅毒、麻風、錐蟲病、亞急性細菌性心內膜炎、鏈球菌感染后腎炎、傳染性單核細胞增多癥等)。其臨床表現也與免疫復合物所致的炎癥作用有關。
    本周蛋白(BJP)是游離的免疫球蛋白輕鏈,能自由通過腎小球濾過膜,當濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時,可自尿中排出,即本周蛋白尿。酸性尿加熱至40~60℃時發生凝固,90~100℃時可再溶解,當溫度降低至56℃左右,又可重新凝固,故又稱凝溶蛋白。尿BJP陽性可見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發性淀粉樣變性等。

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