冷自身抗體特異性鑒定和效價測定
原理:
有些冷自身抗體與鑒定細胞的反應凝集強度一致,但是其與臍血O細胞、成人Ac 或成人Bc反應也有其特異性如抗H、抗I、抗HI。
抗I——抗I常見于正常人,一般為IgM抗體,4℃反應最佳,效價一般<64.抗體效價高時室溫下可檢測到。抗I抗體和成人紅細胞出現凝集而合臍帶血紅細胞不凝集或微弱凝集,4℃孵育、加入白蛋白或使用酶處理細胞可增強抗-I抗體活性。抗I一般為自身抗體,自身抗I可干擾ABO血型鑒定、抗體篩選、交叉配血。抗體在低溫時與紅細胞結合并激活補體,經37℃孵育后抗體與紅細胞分離但補體仍在紅細胞上。多特異性抗人蛋白試劑中的抗C3可檢測紅細胞上的補體。病理性自身抗-I及抗出現于冷凝集綜合癥及混合型自身免疫性溶血性貧血。
抗H——孟買型及類孟買型個體血漿中的抗H同種抗體,以IgM為主,反應溫度域寬(4~37℃)可導致急性溶血反應。正常人血漿中可能存在自身抗H或抗HI,常發生于A1型個體,A1型紅細胞上H抗原非常少,自身抗H一般是IgM,只在室溫有活性。同種抗H能固定補體并引起溶血反應,因此孟買型及類孟買型個體只能輸Oh型紅細胞。而自身抗H及抗HI往往沒有臨床意義,一般不引起溶血反應。
抗HI——A1個體可產生抗HI抗體,抗HI抗體與富含H抗原的O型及A2型紅細胞凝集更強。抗HI一般是IgM,只在室溫有活性。而自身抗HI往往沒有臨床意義,一般不引起溶血反應。