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  • 發布時間:2021-05-14 15:19 原文鏈接: 凝血四項檢查的臨床意義

    1、血漿凝血酶原時間(PT) 

          PT是血檢前狀態、DIC及肝病診斷的重要指標,作為外源性凝血系統的過篩試驗,也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段

          延長見于: 

           a、廣泛而嚴重的肝臟實質性損傷,主要由于凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。 

           b、VitK不足,合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見于阻塞性黃疸。 

           c、DIC(彌散性血管內凝血),因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。 

           d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。

          縮短見于: 

             血液呈高凝狀態時、為彌散性血管內凝血早期、心梗、腦血栓形成

    2、凝血酶時間(TT) 

         延長見于: 

            肝素或類肝素物質增多、AT-Ⅲ 活性增高、纖維蛋白原量和質異常

    3、部分活化凝血活酶時間(APTT) 

          反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是內源性凝血系統的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監控。

          延長見于: 

                 a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏 

                 b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少 

                 c、有肝素等抗凝物質存在 

                 d、纖維蛋白原降解產物增多 

                 e、DIC

    4、血漿纖維蛋白原(Fib)

            增高:燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后

            減少:先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內凝血和嚴重肝臟疾病


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