1、血漿凝血酶原時間(PT)
PT是血檢前狀態、DIC及肝病診斷的重要指標,作為外源性凝血系統的過篩試驗,也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段
延長見于:
a、廣泛而嚴重的肝臟實質性損傷,主要由于凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。
b、VitK不足,合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見于阻塞性黃疸。
c、DIC(彌散性血管內凝血),因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。
d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。
縮短見于:
血液呈高凝狀態時、為彌散性血管內凝血早期、心梗、腦血栓形成
2、凝血酶時間(TT)
延長見于:
肝素或類肝素物質增多、AT-Ⅲ 活性增高、纖維蛋白原量和質異常
3、部分活化凝血活酶時間(APTT)
反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是內源性凝血系統的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監控。
延長見于:
a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏
b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少
c、有肝素等抗凝物質存在
d、纖維蛋白原降解產物增多
e、DIC
4、血漿纖維蛋白原(Fib)
增高:燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后
減少:先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內凝血和嚴重肝臟疾病