因常遇見臨床凝血功能障礙的病人，拿到他的凝血功能檢查報告單，總會回想其凝血機制：想一次，瘋一天；看一回，傻一月。不知“醫學生”有沒同學寫過關于凝血功能的文章，以備臨床運用或者職業醫考試之用。在此，我備好了魯米那，嘗試著寫寫，萬一受到了刺激，就啟動自救模式，哇哈哈哈哈哈（持續性應激，間斷性發瘋中）。
正常止血機制，簡單的來說，就是機體受到損傷后，機體啟動的止血過程，其中包括血管收縮（最簡單的血管收縮），血小板血栓形成（初步止血），血液凝固（有效止血）三個過程。今日說說血液凝固，同樣，加粗的表示記憶或考試重點。
上圖是一個簡化了的有效止血機制示意圖，其中包括：內源性凝血途徑、外源性凝血途徑及由此激活X而進行的共同途徑 。
首先，我們來了解下：凝血功能里面PT、APTT。止血機制里面的III因子、XII因子。（我記不住，只能用最蠢的方法記哪些是內源的，那些是外源的）
PT：凝血酶原時間測定，反映外源性凝血途徑的狀態。在凝血功能檢查單上多排在第一項（最外面，簡單記為反映外源性凝血途徑的狀態），一般超過正常值3s以上為異常。（新生兒的標準不同）
APTT：活化部份凝血活酶時間，反映內源性凝血途徑的狀態。在凝血功能檢查單上多排在中間（也就是里面，內，簡單記為反映內源性凝血途徑的狀態），一般超過正常值10s以上為異常。
III因子、XII因子：如何記得是內源還是外源呢？記十二生肖吧，第三，嗯，屬虎的，放養的，外的；第十二，嗯，家豬，圈養的，內的。
內源性凝血途徑
指血管損傷時，內皮完整性被破壞，組織膠原暴露（帶負電荷），與因子Ⅻ（內源性凝血途徑，就是內，嗯，家豬，第十二，因子Ⅻ）結合，在HK和PK的參與下被活化為Ⅻa，從激活因子Ⅺ，在鈣離子存在下，又激活了因子Ⅸ，產生的因子Ⅸa與Ⅷa、Ca2+、PL共同形成復合物，使因子X活化，從而進入共同途徑。在凝血功能檢查中，常以APTT來反映該過程，延長多提示：因子II、V、XII、XI、IX、X、PK、HK、Fg缺乏或它們的抗凝物質增多。
外源性凝血途徑
血管損傷時，組織因子(TF、也就是因子III，以前玩過一種紙牌游戲沒？就是要2張牌點數相加等于10，那因子III就得跟因子VII在一起咯，所以。。。。)釋放入血，與因子Ⅶ在鈣離子的參與下，行成TF/F
VII或TF/F
VIIa復合物,激活因子Ⅹ，從而進入共同途徑。在凝血功能檢查中，常以PT來反映該過程，延長多提示：因子I、II、V、VII、X缺乏、嚴重肝病、維生素K缺乏、DIC、使用抗凝藥物等。
共同途徑
即因子Ⅹa、因子Ⅴa在鈣離子和磷脂膜的存在下組成凝血酶原復合物，將凝血酶原轉變成凝血酶，纖維蛋白原被凝血酶酶解為纖維蛋白單體，進而形成穩定的纖維蛋白凝塊，起到有效止血過程。