因胃酸和其他胃內容物反流進入食管,導致以咳嗽為突出的臨床表現,屬于胃食管反流病(GERD)的一種特殊類型。GERD出現食管外表現的相關機制有兩種觀點,一種是微吸入,另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經源性炎癥,兩者均可引起氣道高反應。典型反流癥狀表現為燒心(胸骨后燒灼感)、反酸、噯氣等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流癥狀,但有不少患者以咳嗽為惟一的表現。
咳嗽是胃食管反流最常見的食管外癥狀之一,其次為咽球感和(或)咽部異物感、咽喉灼痛、聲音嘶啞。其咳嗽多為刺激性干咳,亦可表現為有痰的咳嗽。絕大多數為白天咳嗽,個別表現為夜間咳嗽,常伴胃灼熱、反酸及胸痛、惡心等消化系統癥狀。但臨床上也有不少患者完全沒有反流癥狀,咳嗽是其惟一的臨床表現。24小時食管Ph監測可以診斷。其機理不清,可能與咽、喉、氣管的咳嗽受體受反流物刺激有關。使用制酸劑或促胃腸動力藥或H2受體阻止劑、質子泵抑制劑可迅速減輕癥狀,治療時間要求3個月以上,一般需2~4周方顯療效。