加拿大修訂阿片類藥品說明書以減少濫用危害

　　2017年12月8日，加拿大衛生部發布公告稱，加拿大正面臨一場阿片危機，該危機正在奪去許多加拿大人的生命。接受阿片類處方藥治療的患者需要清楚地了解這些藥品的風險，以便對如何盡可能安全使用或是否使用這些藥品做出明智的決定。

　　作為政府減少阿片類藥品危害行動的一部分，加拿大衛生部召集了一個“阿片使用和禁忌科學顧問團”，以評估目前對阿片類藥品使用的禁忌是否足夠，或者是否需要更新說明書和采取其他行動來減少對人群的風險。在全面評估顧問團的建議后，加拿大衛生部正與制藥商合作，更新加拿大所有阿片類處方藥的說明書。更新的內容包括：

　　為慢性非癌性疼痛治療、非緩解性疼痛治療推薦每日阿片類藥物的閾劑量，旨在減少服用高劑量阿片類藥物導致的不良事件和過量風險；

　　建議限制用于急性疼痛治療的阿片類藥物的量，其目的是減少使用時間以及減少導致依賴性和物質使用障礙（substance use disorder）的風險；

　　明確警告事項，包括針對孕婦和有依賴病史或物質使用障礙的特殊人群的警告。

　　加拿大衛生部希望確保所有需要使用阿片類藥品的患者都可獲得藥品，同時限制潛在濫用危害。雖然更新阿片類處方藥說明書以加強關于產品風險的警告信息，但仍給予醫生酌情治療患者的裁量權。例如，在說明書的劑量和用法部分提出修訂建議，而不是增加使用禁忌，以便醫生可以繼續考慮患者個體治療的風險和獲益，從而作出治療決定。為了有效地更新說明書，加拿大衛生部根據風險確定了更新的優先順序。所有阿片類處方藥說明書預計將于2019年1月完成更新，總共涉及508個阿片類處方藥。

　　這項說明書標修訂行動是加拿大政府最近采取的一項全面戰略的組成部分，目的是提高該國人民對阿片類藥品的認知，減少對阿片類藥品的危害。