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  • 發布時間:2022-06-20 16:33 原文鏈接: 動脈硬化性閉塞癥的檢查化驗

      下列檢查有助于確定診斷.觀察閉塞的部位、性質和程度。

      1.一般檢查

      (1)記錄跛行距離和跛行時間。

      (2)皮膚溫度測定。雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上,提示皮溫降低側有動脈血流減少。

      (3)肢體抬高試驗(Buerger試驗)。試驗陽性者,提示患肢有嚴重供血不足。

      (4)解張試驗。作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉,然后在下肢同一位置,對比阻滯前后的溫度變化。阻滯麻醉后皮膚溫度升高愈明顯.動脈痙攣因素所占比重愈高。如果沒有明顯改變,說明病變動脈已處于嚴重狹窄或已完全閉塞。

      2.特殊檢查

      (1)肢體血流圖:電阻抗和光電血流儀顯示峰值降低,降支下降速度減慢。前者提示血流量減少,后者說明流出道阻力增加,其改變與病變嚴重程度成正比。

      (2)超聲多普勒檢查:應用多普勒聽診器,根據動脈音的強弱,判斷動脈血流的強弱。超聲多普勒血流儀可以記錄動脈血流波形,波形幅度降低或呈直線狀,表示動脈血流減少,或動脈已閉塞。同時還能作節段動脈壓測定,了解病變部位和缺血嚴重程度。 踝肱指數,即踝壓(踝部脛前或脛后動脈收縮壓)與同側肱動脈壓之比,正常值>1.0.如>0.5、<1,應視為缺血性疾病;<0.5,表示嚴重缺血。超聲多普勒顯像儀可顯示動脈的形態、直徑和流速等。

      (3)動脈造影:可以明確患肢動脈阻塞的部位,程度,范圍及側支循環建立情況。患肢中小動脈多節段狹窄或閉塞是血栓閉塞性脈管炎的典型X線征象。最常累及小腿的3支主干動脈(脛前、脛后及脖動脈),或其中1—2支,后期可以波及腘動脈和股動脈。動脈滋養血管顯影,形如細彈簧狀,沿閉塞動脈延伸,是重要的側支動脈,也是本病的特殊征象。[2]

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