簡稱化療,是通過使用細胞毒性藥物殺滅癌細胞的全身治療手段,可分為輔助化療和新輔助化療。輔助化療
指在手術后所做的全身化療,目的在于殺滅手術無法清除的微小病灶,減少癌灶轉移復發,提高患者生存率。適用于浸潤性乳腺癌伴腋窩淋巴結轉移者。對于腋窩淋巴結陰性而有高危復發因素者,也適合應用術后輔助化療。新輔助化療
指在實施局部治療方法(如手術或放療)前所做的全身化療,以期先通過化療使腫瘤縮小,再通過手術或放療等治療方法治愈腫瘤。適用于腫塊較大(>5cm)、腋窩淋巴結轉移、有保乳意愿但腫瘤大小與乳房體積比例大難以保乳等患者。
治療乳腺癌的化療藥物一般都是通過改變或抑制癌細胞的生化代謝過程,從而干擾癌細胞的繁殖,以蒽環類和紫杉醇類為主。
1、蒽環類藥物:常見藥物包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星等,常見不良反應包括心臟毒性(多柔比星最嚴重)、骨髓抑制、消化道反應等。
2、紫杉類藥物:常見藥物包括紫杉醇、多西他賽等,常見不良反應包括骨髓抑制、過敏反應、皮膚反應(紅斑)、胃腸道反應等。
3、其他:臨床常用藥物包括環磷酰胺、5-氟尿嘧啶,口服藥物卡培他濱等。