(1)適應證化療是晚期卵巢癌的重要治療措施,必須及時、足量和規范。化療是手術療效的保證,兩種方法缺一不可。卵巢惡性腫瘤除ⅠA高分化腫瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,術后均應輔助化療。對ⅠA期病理3級(G3)也應考慮化療。化療療效與初次腫瘤細胞減滅術殘余瘤大小有關,殘余瘤越小,療效越好。
(2)常用的化療藥物美法侖(L-PAM)、環磷酰胺(CTX)、異環酰胺(IFO)、塞替派(TSPA)、六甲蜜胺(HMM)、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、順鉑(DDP)、卡鉑(CBP)、紫杉醇(Taxol)、放線菌素D(更生霉素)、博萊霉素(BLM)、托布特肯(TPT)、長春新堿(VCR)、依托泊苷(足葉乙甙,Vp-16)、硝卡芥(消瘤芥,CLB)。
(3)常用化療方案治療卵巢癌的化療方案較多,應根據腫瘤的病理類型選擇不同的方案。一般認為聯合化療優于單藥化療,通常多采用聯合化療:以DDP為基礎的聯合化療方案已被廣泛用于治療卵巢癌,其總的有效率為70%~80%,40%~50%可達臨床完全緩解(CR),其中的25%無瘤存活達5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案,作為一線標準化療方案,而在歐美使用TP方案用于晚期卵巢癌,其有效率最高。
(4)化療途徑和期限化療途徑應以全身化療為主(靜脈或口服),也可配合腹腔化療及動脈插管化療或介入化療。