北京882家醫療機構超量開藥被通報

　　日前，首都醫藥衛生協調委員會第三次全會通報了今年以來北京市醫保基金的違規使用情況，有超量開藥、重復開藥等違規情況的醫療機構達882家。對獲黃牌警告的醫療機構和違規的醫師產生的相關參保人員醫保費用，醫保基金將不予支付。截至目前，北京市已對存在問題的227名參保人員發放了醫療保險告知書，采取了限制報銷、約談、停止社保卡使用等措施，拒付不合理費用323.39萬元，對違反規定的醫師處以停止其醫保處方權3年的處罰。

　　北京市人力資源和社會保障局相關負責人表示，目前存在參保人員跨院重復開藥、醫生超量開藥、極少數不法分子惡意騙保倒藥等違規違法行為，嚴重威脅醫療保險基金的安全。去年，北京市醫保基金支出明顯增加，醫保就診人次達到4760萬，人均支出2422元，比2009年分別增長了59%和41%。數字顯示，隨著持卡就醫實時結算和相關篩查監督機制的啟用，醫保拒付金額明顯提高。

　　由于醫保基金面臨過快增長壓力，下一步，北京市將推進付費制度改革，探索總額預付和按病種付費改革，調動定點醫療機構控制醫療成本、改善醫療服務、提高服務效率的積極性，促進公立醫院改革深化。同時，醫保定點醫療機構將按照以收定支原則，根據不同級別、承擔服務量等因素，下發醫保費用控制指標，控制醫保費用不合理增長。同時，針對部分醫務人員借職務之便，給違規開藥行為“開綠燈”的情況，將加大對醫保定點醫療機構違規行為的抽查和處罰，通過專項檢查、黃牌警告、約談、警示、曝光等形式，加大處罰力度。