醫保目錄撩撥神經！20個超20省納入的醫保品種占先機？

　　對于醫藥企業來說，醫保目錄的調整很大程度上將影響到藥品的銷售及企業的發展。目前認為具有臨床價值的創新藥、進入多省市醫保目錄的藥品或是被載入各類醫學治療指南的藥品或重大疾病治療用藥進入到新版醫保目錄的可能性比較大。

　　被超過20個省市納入醫保目錄的20個品種中大部分是輔助用藥和重點監控品種，其中有6個獨家品種。下面對這些品種做進一步分析。

　　表1.20個多省市納入醫保目錄的品種市場規模一覽（單位億元）

　　神經系統用藥

　　奧拉西坦

　　奧拉西坦是神經系統用藥，屬于腦代謝改善劑，適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。近年來，隨著我國人口老齡化的增長趨勢，神經系統類用藥市場規模處于上升趨勢。

　　據中康CMH監測數據顯示，2015年神經系統用藥市場增長率為4.16%。奧拉西坦在其中排名第二位。2013-2015年奧拉西坦用藥市場一直保持上升趨勢，年復合增長率為9.24%。2015年市場規模達35.31億元，同比2014年增長5.35%。目前主要廠家均為國內企業，2015年市場份額排名首位的是廣東世信藥業（市場份額為46.22%），其次是哈三聯藥業（市場份額為28.27%）、石藥集團（21.37%）等。

　　腦蛋白水解物

　　腦蛋白水解物是典型的“神藥”之一，使用量大，吸引了眾多廠家，近年來多次出現在部分省份輔助用藥和重點監控名單中。2015年腦蛋白水解物在神經系統用藥中排名第7位，市場規模為38.21億元，增長放緩。目前該藥市場競爭較大，主要廠家有云南盟生藥業（市場份額為28.91%）、哈三聯藥業（市場份額為19.31%）、山西普德藥業（市場份額16.69%）以及隆賦藥業（12.26%）等。

　　腦苷肌肽

　　腦苷肌肽用于治療腦卒中、老年性癡呆、新生兒缺氧缺血性腦病、顱腦損傷、脊髓損傷等原因引起的中樞神經損傷創傷性及周圍神經損傷等。

　　2015年腦苷肌肽的市場用藥規模為18.14億元，同比2014年下降了28.55%。其中四環醫藥占據了該市場超過99%的份額。

　　心血管系統用藥

　　復合輔酶

　　復合輔酶是北京雙鷺的獨家品種也是公司的主打品種，屬于心血管系統藥物，目前已有24個省市將其納入醫保目錄內，該產品仍出現在部分省份公布的輔助用藥或重點監控名單中。2015年復合輔酶銷售額達46.25億元，市場份額占比3.82%，同比增長2.37%。

　　參芎葡萄糖注射液

　　參芎葡萄糖注射液用于閉塞性腦血管病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其它缺血性血管疾病，是景峰醫藥的核心產品，占據了參芎葡萄糖市場規模的99%以上。受輔助用藥的影響，2015年參芎葡萄糖整體市場規模有所下降。

　　大株紅景天注射液

　　大株紅景天注射液的廠家為通化玉圣藥業，其功效為活血化瘀，適用于治療冠心病穩定型勞累性心絞痛。2015年市場用藥規模為8..97億元，同比2014年下降了10.41%。相比之下，康緣藥業的大株紅景天膠囊市場規模只有大株紅景天注射液的一半，但近三年處于持續增長趨勢。

　　全身性抗感染用藥

　　頭孢地嗪

　　2015年頭孢地嗪類藥物的市場用藥規模為41.06億元，同比2014年增長18.29%。年銷售額過億的廠家有國藥集團（市場份額38.53%）、麗珠集團（市場份額15.39%）、廣東邦民制藥（市場份額13.86%）、韓國DPCL（11.54%）、海南靈康制藥（6.60%）、浙江京新藥業（5.50%）、廣州白云山（3.54%）。

　　頭孢哌酮他唑巴坦

　　2015年頭孢哌酮他唑巴坦的市場用藥規模為28.81億元，同比2014年增長5.70%。年銷售額過億的廠家有海南通用三洋（市場份額48.31%）、海口奇力制藥（市場份額37.27%）、石藥集團（市場份額14.34%）。

　　頭孢甲肟

　　頭孢甲肟為半合成的第三代頭孢霉素，適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。2015年頭孢甲肟的市場用藥規模為28.28億元，同比2014年增長27.35%。年銷售額過億的廠家有浙江尖峰藥業（市場份額41.78%）、桂林澳林制藥（28.71%）、海南天煌制藥（20.30%）、武田制藥（4.18%）。

　　頭孢曲松他唑巴坦

　　頭孢曲松他唑巴坦為四代頭孢復方制劑，適用于治療由對頭孢曲松單方耐藥、對本復方敏感的產β-內酰胺酶細菌引起的中、重度感染。注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉是海口奇力制藥的獨家品種。2015年市場用藥規模為10.95億元，同比2014年增長19.64%。

　　氟氯西林

　　氟氯西林屬于青霉素類抗感染藥物，在青霉素類藥物中排名第十。2015年氟氯西林市場用藥規模為8.21億元，同比2014年下降了8.12%。年銷售額過億的廠家主要是山西振東集團（市場份額72.34%）、復星集團（市場份額21.51%）。

　　加替沙星

　　加替沙星屬于喹諾酮類抗感染藥物，在該子分類下排名第五。2015年加替沙星市場用藥規模為4.14億元，同比2014年增長57.5%。加替沙星的TOP10品牌僅占據該總體市場規模的54.38%，市場集中度較高。

　　血液和造血系統用藥

　　轉化糖電解質

　　轉化糖電解質在血液和造血系統用藥排名第7位，適用于需要非口服途徑補充水分、能源及電解質的患者的補液治療。2015年轉化糖電解質的市場用藥規模為27億元，同比2014年增長20.54%。主要廠家有揚子江藥業（市場份額63.88%）、美大康（市場份額36.12%）。

　　多糖鐵

　　多糖鐵屬于抗貧血制劑。2015年多糖鐵市場用藥規模為5.98億元，同比2014年增長27.14%。主要廠家有許瓦茲（市場份額72.19%）、上海醫藥集團（27.77%）。

　　抗腫瘤和免疫調節劑

　　甘露聚糖肽

　　目前，甘露聚糖肽被27個省市納入醫保目錄。該品種屬于免疫增強劑。2015年甘露聚糖肽市場用藥規模為15.69億元，同比2014年下降了3.33%。主要廠家有國藥集團（市場份額55.62%）、成都利爾藥業（41.39%）。

　　卡介菌多糖核酸

　　2015年卡介菌多糖核酸的市場用藥規模為3.70億元，同比2014年增長43.24%。主要廠家有湖南斯奇生物（市場份額52.53%）、浙江萬晟藥業（市場份額37.06%）。

　　伊達比星

　　伊達比星屬于抗腫瘤抗生素類用藥，適用于成人未經治療的急性髓性白血病的誘導緩解和成人復發和難治性急性髓性白血病的誘導緩解、成人和兒童急性淋巴細胞性白血病的二線治療。2015年伊達比星的市場用藥規模為3.11億元，同比2014年下降了8.35%。主要的廠家為輝瑞制藥（市場份額57.57%）、海正藥業（41.09%）。

　　呼吸系統用藥

　　血必凈

　　血必凈適用于因感染誘發的全身炎癥反應綜合征；也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。血必凈注射液為天津紅日藥業的獨家品種，在咳嗽和感冒用藥中排名第十。2015年血必凈市場用藥規模為14.77億元，同比2014年下降了7.6%

　　桉檸蒎

　　桉檸蒎為粘液溶解性祛痰藥，適用于急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰以及慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。中華醫學會呼吸病學分會在修訂的《咳嗽的診斷和治療指南（2015）》中收錄了桉檸蒎，將給桉檸蒎進入新版醫保目錄增加優勢。2015年桉檸蒎市場用藥規模為5.62億元，同比上升了11.48%。目前廠家僅有北京九和藥業。

　　生殖泌尿系統和性激素類藥物

　　紅花如意

　　紅花如意丸的功效為祛風鎮痛，調經血，祛斑，是藏藥的獨家中藥品種，進入新版醫保目錄的可能性大。