盆腔子宮內膜異位癥極易累及卵巢，異位的子宮內膜在卵巢組織中周期性出血使卵巢不斷增大而形成巧克力囊腫。此囊腫常為雙側性。卵巢巧克力囊腫可因多種因素而發生自發或在外力影響下的破裂，破裂可反復發生。破裂后陳舊性血液溢入腹腔，引起劇烈腹痛、惡心嘔吐等，常需急診處理。囊腫破裂多發生于經前期及月經期。
卵巢子宮內膜異位囊腫在下列情況下可以發生破裂：
1.經前或經期反復出血，使囊內壓增加。
2.妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治療時，孕激素使囊壁血管增生、充血水腫、組織軟化而致破裂。
3.排卵口的存在也可致囊腫破裂。
4.受外力擠壓、性生活或婦科檢查也可使囊腫破裂。