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  • 發布時間:2019-04-17 17:08 原文鏈接: 厭氧菌的臨床意義

    厭氧菌的臨床意義,醫學|教育網整理相關知識如下:

    1.厭氧菌主要分為兩大類:一類是革蘭陽性有芽孢厭氧梭菌,它們的抵抗力強,分布廣泛,引起的感染有破傷風、氣性壞疽、肉毒素中毒等嚴重疾患,并已應用類毒素與抗毒素進行特異治療;另一類是無芽孢的革蘭陽性和革蘭陰性的球菌和桿菌,多系人體的正常菌群,常位于口腔、腸道、上呼吸道以及泌尿生殖道等部位,所引起的疾病屬條件致病的內源性感染。

    2.目前醫院常規細菌培養方法不能檢出厭氧菌感染,常用抗生素(尤其是氨基糖苷類)多無效,是某些感染性疾病遷延不愈和反復發作的重要原因之一。臨床遇到以下情況是應高度懷疑厭氧菌感染,及時做厭氧菌檢查:(1)感染局部產生大量氣體,造成組織腫脹和壞死,皮下有捻發音。

    (2)發生在黏膜附近的感染,口腔、腸道、鼻咽腔、陰道等黏膜,均有大量厭氧菌寄生,這些部分及其附近有破損,極易發生厭氧菌感染。

    (3)深部外傷如槍傷后,人被動物咬傷后的繼發感染,均可能是厭氧菌感染。

    (4)分泌物有惡臭,或為暗血紅色,并在紫外光下發出紅色熒光,分泌物或膿汁中有黑色或黃色硫磺樣顆粒,均可能是厭氧菌感染。

    (5)分泌物有惡臭、呈膿性并含有壞死組織,涂片經革蘭染色,鏡檢發現有細菌,而常規培養陰性;或在液體及半固體培養基深部長的細菌,均可能為厭氧菌感染。

    (6)長期應用氨基糖苷類抗生素治療無效的病例,可能是厭氧菌感染。

    (7)最近有流產史者,以及胃腸手術后發生的感染。

    (8)常規血培養陰性的細菌性心內膜炎,并發膿毒性血栓靜脈炎或伴有黃疸的菌血癥等,很可能是厭氧菌感染。厭氧菌感染以顱內、胸腔、腹腔、盆腔為多見,占這些部位感染的70%~93%,1/3~2/3為混合感染。


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