尚不肯定。根據從許多患者的齒槽中培養出溶血性鏈球菌,某些患者的發病與預防接種,花粉,塵埃或食物過敏有關,臨床上多侵犯關節和漿膜組織,呈急性炎癥上過程,具有全身受累的表現及免疫異常,抗生素無效而腎上 皮質激素有效,故認為是一種感染性變態反應。感染在急性期起一定作用,變態反應則在整個病程中起作用。