臨床表現
變形桿菌所致的食物中毒按臨床表現可分兩型。
1.胃腸炎型
潛伏期3~20小時,起病急驟,主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈等,腹瀉為水樣、帶黏液惡臭、無膿血,一天數次至十余次。全身中毒癥狀輕,有1/3~1/2患者胃腸道癥狀之后,發熱伴有畏寒,持續數小時后下降。嚴重者有脫水或休克。
2.過敏型
潛伏期0.5~2小時,主要表現為皮膚潮紅,以面部、頸胸部明顯,呈酒醉樣面容,伴頭痛,偶可出現蕁麻疹樣皮疹,伴瘙癢。
少數病例可同時出現上述兩型的臨床表現。患者多于1~2日內順利恢復,短者僅數小時,極少數患者達數日。
檢查
變形桿菌可在正常人腸道中寄生,食物也可被變形桿菌污染,凡疑變形桿菌中毒時,應取可疑食物、嘔吐物和糞便作細菌培養,分離出同型變形桿菌。分離出的變形桿菌,必須作血凝試驗,才能確認。普通變形桿菌對OX19,奇異變形桿菌對OXK的凝集效價應在4倍以上增長者,才能肯定診斷。如作間接血凝試驗,靈敏度可提高2~16倍。