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  • 發布時間:2023-03-29 10:29 原文鏈接: 口腔念珠菌病的抗真菌藥物治療

      (1)制霉菌素 本藥屬四烯類抗生素,1mg相當于2000U,宜于低溫存放。不易被腸道吸收,故多用于治療皮膚、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本藥的抑菌作用,可能是通過破壞細胞膜釋放鉀,從而引起細胞內糖原分解中止而失去活力。口服副作用極小,偶爾有引起惡心、腹瀉或食欲減退者。療程7~10日。

      (2)咪康唑 本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥,局部使用的硝酸咪康唑的國內商品名達克寧。除抗真菌外,本藥尚具有抗革蘭陽性細菌的作用。散劑可用于口腔黏膜,霜劑適用于舌炎及口角炎,療程一般為10日。

      (3)克霉唑 為合成廣譜抗真菌劑,毒性較大,口服后吸收迅速,4~5小時血液中達到最高濃度,并可進入黏膜和唾液中。本藥的副作用主要為腸道反應;長期使用可影響肝功能,引起白細胞減少,故目前多使用局部制劑。

      (4)酮康唑 為國外70年代后推薦使用的抗白色念珠菌新藥,能抑制真菌細胞膜DNA和RNA,療效快,并可與其他局部用的抗真菌藥合用,效果更好。對于皮膚、消化道等口腔外真菌病也有明顯療效,目前在國外已代替兩性霉素B。本藥不可與制酸藥或抗膽堿藥同服,以免影響吸收。

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