一、尿液常規檢查
【標本種類】
⑴.門診、急診患者適用隨機尿,即留取任何時間的尿液。本法方便病人,但結果易受飲食、運動、藥物量等多種因素影響,可致使低濃度或病理臨界濃度的物質和有形成分漏檢,也可能出現飲食性糖尿或藥物如維生素C等的干擾。⑵.住院患者可留取晨尿,即清晨起床后的第一次尿標本,為較濃縮和酸化的標本,血細胞、上皮細胞及管型等有形成分相對集中且保存得較好,也便于對比。適用于可疑或已知泌尿系統病的動態觀察及早期妊娠試驗等。
【收集容器】 ⑴.清潔、干燥、一次性使用,有較大開口便于收集;⑵.避免陰道分泌物、月經血、糞便等污染;⑶.無干擾化學物質混入;⑷.有明顯標記如病人姓名、病歷號、收集日期等,并須粘貼在容器上;⑸.能收集足夠尿液,最少12ml。
【標本送檢】 尿標本收集后應及時送檢(2h內),以免發生細菌繁殖,導致尿的pH升高,有形成分被破壞;或使病理性糖尿減少或消失;或干擾病理性尿蛋白的檢測等;尿標本也應避免強光照射,以免尿膽原等物質因光照分解或氧化而減少。
【標本保存】 對不能及時送檢的標本,可置于4OC冰箱冷藏,但冷藏時間不得超過8h。
二、24 h尿蛋白、糖定量
【標本種類】 尿液中的一些溶質(蛋白、糖、肌酐等)在一天的不同時間內其排泄濃度不同,為了準確定量,必須收集24h尿液。于第一天清晨8時排空膀胱,棄去此次尿液,再收集以后24h內的所有標本(包括排出糞便時的尿標本及第2天上午8時最后排空膀胱的尿液)。
【防腐劑】 每升尿液中加入5ml甲苯,以抑制細菌生長和維持酸性。
三、尿液NAG酶測定
【標本種類】 以晨尿為佳,即清晨起床后的第一次尿標本。
【標本保存】 若標本不能即時檢驗,可置于4OC冰箱冷藏,但不可超過2周。
四、血清(漿)和尿滲量測定
【標本種類】 ⑴.待測血清或用肝素抗凝血漿,必須不含有形物質。⑵.尿液標本必須用清潔干燥的容器收集,不得加任何防腐劑,用較高速度離心,以除去全部不溶性顆粒。但尿中鹽類沉淀應使之溶解,不可除去。
【標本保存】 如果不能立即測定應置冰箱保存。測定前將標本預溫,使鹽類完全溶解再離心。
【注意事項】 ⑴.不能用草酸鹽抗凝血漿測定。⑵.24h內尿滲量變化較大,應作連續觀察,而且應記錄每次尿液收集的時間,以便計算出每小時或每分鐘排尿量。⑶.也可以晚飯后禁飲12h,次晨留尿并抽血,同時測定血、尿滲量。