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  • 發布時間:2023-02-27 10:12 原文鏈接: 吻合器痔上粘膜環切術治療環狀混合痔的相關介紹

      pph是1993年意大利外科醫生antonio longo提出并報道通過直腸下端黏膜以黏膜下層組織環形切除治療Ⅲ、Ⅳ期脫垂性內痔的新方法,它是在痔的新概念和現行的痔的治療原則等理論指導下產生的治療混合痔的一種新療法,該技術運用改進的環形吻合器在痔核的頂端環形切除黏膜和黏膜下層,阻斷血供,縮小痔體積,使痔核固定于直腸遠端腸壁。隨機、多中心的研究表明,pph與傳統痔手術相比具有術后疼痛輕,并發癥少、恢復快等優點。但pph不能直接切除外痔。近期隨訪證實,pph與傳統痔手術相比并發癥發生率和遠期療效并不具有優越性,術后尿潴留的發生率較傳統痔手術明顯升高,手術操作不當或術后感染可能導致直腸陰道瘺及肛門狹窄。在隨訪超過6個月時,pph有更高的復發率。brusciano在一項多中心的研究中報道,pph后11%的患者需要再手術。林國強等根據pph原理采用肛墊懸吊術治療環狀混合痔,使肛墊及肛管黏膜上移,恢復其正常解剖位置及結構,但術后肛門墜脹比傳統外剝內扎術多,且仍需肛外切口切除外痔。

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