坐骨結節滑囊炎滑囊切除術

　坐骨結節滑囊炎常見于坐著工作和年老瘦弱的婦女。治療坐骨神經滑囊炎要根據患者的情況來選擇是否要進行坐骨結節滑囊炎滑囊切除術。
　　坐骨結節滑囊又稱坐骨－臀肌滑囊，位于臀大肌與坐骨結節之間。發病與長期坐著、摩擦、損傷有關，又稱“編織臀”。主要表現為局部疼痛，不適感及腫塊。腫塊大小不定，張力較大。此滑囊炎易出血，抽出液常為血性。一般采用穿刺抽液并注入醋酸氫化可的松，同時在坐具上加一軟墊，多數可治愈。由于此滑囊位置較深，距坐骨神經較近，手術野接近**，容易污染，且手術切口瘢痕在負重區，因此盡可能避免手術療法。但較大滑囊非手術療法無效者，應行切除術，注意傷口位置接近**，需局部隔離防止感染。
　　如患者囊腫不大，而疼痛較劇者可以行局部封閉治療，取疼痛點最明顯處肌注即可，一般三周一個療程，每七天一次。
　　如囊腫較大并影響患者工作及其生活者，先行按壓將其弄破，再吃點藥，如按壓治療無效可能需要手術治療了。
　　手術盡量行囊腫完整切除,若不能完整切出,則必須行囊腫的內膜完整切除,手術關鍵是要切至骨端，最后縫扎根部。否則,容易復發.術中注意過度牽拉損傷坐股神經,操作注意傷口受到污染,防止脂肪液化.#p#分頁標題#e#
　　坐骨結節滑膜炎除了進行滑囊切除術外，還可以采用小針刀局部松解治療：1.局麻下將小針刀穿刺置滑囊，松解切割囊壁。2.抽凈滑囊內的囊液，并向滑囊內注射曲安奈德20毫克。3.因術后傷口疼痛3天，需向患者交代。4.配合局部微波治療。療效滿意。