基質效應的評估及如何避免基質效應的發生

臨床生物化學分析中基質效應，已日益受到重視。最早是在酶活力測定中用人工制備的參考物質時發現。在酶法分析與免疫化學分析中，普遍存在的基質效應影響了定量測定的準確性。按美國臨床實驗室標準化委員會（NCCLS）文件的定義，“基質效應”（matrixeffect）是指：①標本中除分析物以外的其它成分對分析物測定值的影響；②基質對分析方法準確測定分析物的能力的干擾。廣義來說，基質效應也應包括已知的干擾物（膽紅素、血紅蛋白、抗壞血酸等干擾物），但目前只將基質效應限于生物材料中未知或未定性的物質或因素（如粘度、pH等）的影響。基質效應所致分析結果的偏差稱為基質偏差（matrix bias）。用作校準物質或質控物，經過處理的混合血清，由于血清機制的理化性質在處理過程中的改變，在常規測定上往往出現基質偏差。基質偏差的出現也與分析系統（包括方法、試劑及所用儀器設備）有關，所以有人將基質效應定性為方法、材料與基質的特異性反應。在基質效應的評估方法方面，通常認為測定新鮮（或冰凍）血清無基質效應，決定性方法或參考方法也無基質效應。參考訪法與常規方法測定同一批新鮮血清的結果一致，表示這項常規方法沒有方法誤差，如有差異則代表常規方法的“校準偏差”（calibration bias）。用參考方法與常規方法測制備物（如室間質評樣品）時往往得不一致結果，這種差異稱作調查偏差（survey bias）。調查偏差與校準偏差之差即基質偏差。檢驗地帶網減少基質效應的主要措施包括：1、改進室間質評樣品，使其作用更像新鮮人血清；2、改進儀器設計及試劑組成；
3、選擇方法及方法學參數，使其適應性更強，且容易掌握，對制備物（校準物、室間質評樣品與質控物）基質的確切性質不敏感。