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  • 發布時間:2023-02-18 17:42 原文鏈接: 聲帶麻痹的病因及臨床表現

      (一)單側不完全麻痹:主要為聲帶外展障礙,癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側聲帶居近中線位,吸氣時不能外展,發音時聲帶可閉合。

      (二)單側完全性麻痹:患側聲帶外展及內收功能均消失。檢查見聲帶固定于旁中位,杓狀軟骨前傾,患側聲帶較健側低,發音時聲帶不能閉合,發音嘶啞無力。

      (三)雙側不完全性麻痹:少見,多因甲狀腺手術或喉外傷所致。兩側聲帶均不能外展而相互近于中線,聲門呈小裂隙狀,患者平靜時可無癥狀,但在體力活動時常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染,可出現嚴重呼吸困難。

      (四)雙側完全性麻痹:兩側聲帶居旁中位,既不能閉合,也不能外展,發音嘶啞無力,一般呼吸正常,但食物、唾液易誤吸入下呼吸道,引起嗆咳。

      (五)雙側聲帶內收性麻痹:多見于功能性失音,發音時聲帶不能內收,但咳嗽有聲。

      聲帶麻痹與功能性失音的鑒別:

      (一)聲帶麻痹多為一側性,兩側性光見;而功能性失音為兩側聲帶內收性麻痹。

      (二)功能性失音均能找到一定的誘音,如生氣,悲痛過度等。

      (三)功能性失音在間接喉鏡下檢查,讓患者咳嗽時,聲帶活動正常。

      (四)功能性失音暗示療法有效。

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