原因
外斐氏試驗陰性的原因：
人體被立克次體感染后，血清中逐漸產生相應抗體，該抗體在發病后5～12天出現，至數月后基本消失，一般凝集價在1：160以上或病程中效價明顯上升有診斷意義。我國常見的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價升高，恙蟲病主要表現為OXK升高明顯。
流行性斑疹傷寒(OX19陽性率100%)；地方性斑疹傷寒(OX19部分可在1：200～1：800)；恙蟲病患者(患病后第一周Oxk有14%在1：80以上，第4周可達80%)；布氏桿菌病、回歸熱病人；孕婦稍有增高。
檢查
外斐氏試驗陰性的診斷檢查：
正常人的滴度(血清稀釋倍數)不超過1：20
(1)增高：流行性斑疹傷寒(OX19陽性率可100%)；地方性斑疹傷寒(OX19部分可達1：200-1：800)；恙蟲病忠者，患病后第一周OXK有14%在1：80以上。第四周可達80%。
(2)布氏桿菌病、回歸熱病人血清中滴度也有所增高。孕婦可稍有增高。
參考值:玻片凝集法：OX2〈1：160OX19〈1：160OXK〈1：160
補體結合試驗：陰性
免疫熒光染色法：陰性