多發性骨髓瘤的血象
血象 絕大多數病人都有不同程度的貧血，貧血的嚴重性隨病情的進展而加重。貧血多屬正細胞正色素性，少數呈低色素性，也有大細胞性者。紅細胞常呈“緡錢狀”排列，血沉也明顯增快。
白細胞數正常或偏低，白細胞減少的原因與骨髓受損有關。白細胞分類中，淋巴細胞相對增多，可占40%～55%。外周血片可見到骨髓瘤細胞，多為2%～3%。若瘤細胞＞20%，絕對值＞2×109/L，即可考慮漿細胞白血病的診斷。
血小板數正常或偏低，血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形成有關。
多發性骨髓瘤的骨髓象
骨髓象 骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義。早期病人的瘤細胞可呈灶性分布，因此需多部位、多次穿刺才有助于診斷。瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍，各系統比例常隨瘤細胞的多少而異。瘤細胞的大小、形態和成熟程度有明顯異常。