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  • 發布時間:2022-01-27 22:19 原文鏈接: 多學科聯合微創修復病例報告4

    牙周炎易復發,所以治療后需行完善的牙周支持治療。患者有牙周病和錯牙合畸形,并伴有咀嚼功能不佳、牙齒磨耗等癥狀,需多學科聯合修復。牙周治療是前提,只有穩定的牙周,才可進行下一步的正畸修復治療,當牙周穩定,通過正畸手段在一定程度上改善覆牙合覆蓋及打開咬合關系,最終通過貼面冠微創修復方式重建患者的咬合,恢復患者的美觀、咀嚼等功能。

     

    因為患者牙周情況穩定,松動度為I°,經正畸及玻璃離子抬高患者咬合,患者適應咬合高度后可采取修復治療,通常對松動牙采取牙周夾板修復,對于該案例由于松動牙松動度基本都為I°,若采用牙周夾板治療,自潔能力不佳,牙體預備量多,個別牙齒還需預防性根管治療,患者不同意,所以采取貼面冠修復,此外還需注意的是該患咬合記錄的制取對于最終的修復效果起重要作用,在制取咬合記錄時先預備前牙區,此時制取前牙區咬合記錄,后去除上頜玻璃離子牙合墊,再根據前牙咬合記錄制取后牙咬合記錄,最終將前后牙咬合記錄將工作模型轉移至牙合架制作修復體。

     

    正畸治療時需與修復醫師共同制定治療方案,以修復為導向進行正畸可達到較好的臨床效果,本病例通過關閉前牙散在間隙及6缺失間隙,同時上頜配以玻璃離子牙合墊打開咬合,改善了覆牙合覆蓋關系,為修復建立適合的高度。患者兩年后復查發現新增76的松動度及根尖有低密度影,猜測與患者本身的牙周條件有關,也與正畸過程中矯治力的把控有關。牙周炎伴有前牙扇形移位需多學科共同聯合治療,要有整體的觀念,穩定的牙周,在牙周穩定基礎上進行正畸治療,改善錯牙合畸形,當正畸效果穩定時,進行修復的咬合重建,重建患者的咬合,恢復患者的咀嚼、美觀功能,最終才能達到良好的治療效果。


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