大便潛血(又稱便隱血)是指消化道的少量出血,出血每日在5~10ml以內者,紅細胞已被消化分解,糞便外觀無血色,無肉眼可見的的糞便顏色改變,且顯微鏡檢查也未發現紅細胞者為隱血(occult blood)。
采用化學方法或免疫學方法檢查糞便微量出血的試驗稱為糞便隱血試驗(fecal occult blood test,FOBT)。糞便隱血試驗對消化道出血,特別是消化道腫瘤的診斷與鑒別診斷具有重要價值。
糞便隱血試驗是糞便檢査最常用的篩查項目,可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩查指標,其連續檢查對早期發現結腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值。
糞便隱血試驗的臨床意義:
(1) 對于診斷消化道出血:凡是能引起消化道出血的疾病或損傷都可使FOBT呈陽性反應
(2) 對于鑒別潰瘍與腫瘤:FOBT對消化性潰瘍診斷的陽性率為40%-70%,且呈間斷性陽性;FOBT對消化道惡性腫瘤診斷的陽性率達95%,且呈持續性陽性
(3) 對于惡性腫瘤篩查:
①FOBT常作為消化道惡性腫瘤的篩查試驗
②對50歲以上的無癥狀的中老年人,每年做1次FOBT
③FOBT作為消化道惡性腫瘤的篩查試驗,其特異度不可能達到100%,因此,FOBT結果必須與臨床其他資料結合分析,進行診斷與鑒別診斷
糞便隱血試驗陽性時,應及時檢查出血源。如果未能查到出血源,則可能為假陽性,但必須在3~6月之后重新檢查糞便隱血試驗,直至檢查到出血源或排除出血為止。
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