大批降價藥來了！江蘇推進“醫保便民藥店”落地

日前，第七批國家組織藥品集采在江蘇南京落下帷幕，相關的關注和報道余溫猶在。

近日，江蘇省醫保局公告稱，擬向省內醫保定點零售藥店開放省平臺采購，向社會公開征求《醫保定點零售藥店參與帶量采購和陽光采購方案（征求意見稿）》意見，征求意見截止時間為7月25日。

這意味著，以后老百姓在江蘇的定點藥店也有望“零差率”買到集采中選藥品。

01打通“最后一公里”，藥店入局集采

自2018年的4+7帶量采購開始，目前國家和各省已經組織開展多批藥品集中采購工作，涉及糖尿病、高血壓等多個治療領域，有效減輕了參保群眾用藥負擔，也推動了更多創新藥低價進入臨床。

但“最后一公里”堵點依然存在，在許多偏遠地方的基層參保群眾購買相關藥品只能到縣級及以上醫院購買，來回跑腿、費時費力。

對此，江蘇省醫保中心主任薛建祥表示，前期推進過程中，主要是針對公立醫療機構，目前也正在考慮藥店。江蘇將在現有的定點零售藥店當中，選擇硬件條件比較好、管理安全規范、服務比較優質的藥店建立‘醫保便民藥店’，與他們簽訂專項的服務協議，在藥店內設置集采藥專柜，而且必須要執行‘零差價’銷售。通過這樣的方式，讓老百姓在家門口就可以買上質優價廉的集采藥。

按照此次江蘇征求意見稿的內容，未來患者不僅可以在醫療機構買到集采降價后的藥品，也有望在家門口的零售藥店就能買到這類藥品，這對老百姓來說無疑是便利的。

不過，值得一提的是，上述征求意見稿提出的“零差率”銷售，對于藥店來說也是一個考驗，如果失去了加價空間，藥店或許會缺少參與的動力。

02集采藥進藥店是便民，仍需要時間檢驗

能在家門口買到“便宜藥”,這對于陷入慢性病困擾的老百姓來說,是最大的福音，但對于藥店來說，背后還有著許多需要考量的因素。

集采藥品的一大特點是價格便宜，當中小藥店參與到集采中，若加價空間被壓縮，藥店沒有議價能力，藥品銷售過程還要自行承擔人工、水電、房租、庫存等成本，藥店的參與積極性也會受到影響。

也許對于有雄厚資本實力的頭部連鎖來說，這是有利于提升品牌影響力的一件好事。藥店本身能申請成功，就意味著官方對其經營能力、資質的認可，這無疑給連鎖藥店做了一份信任背書。

此外，目前藥店銷售的集采品種主要涉及高血壓、糖尿病等幾十種慢性病用藥，參與集采的藥店可以通過銷售集采藥品，將顧客吸引到店內，以客流提升帶動相關品類的增長，以專業化服務提升消費者的黏度，從而帶來其他更高利潤產品的銷售額，這也會成為部分藥店積極參與的原因。

從業內的公開表態來看，幾家頭部連鎖藥店已經有所表示，大多認為藥店參與集采是大勢所趨，需要積極擁抱。

大參林在2021年財報中指明，隨著國家藥品集采的持續推進，更多處方藥生產廠家更重視院外藥品零售渠道，借此機遇公司積極推進國家談判品種、國家藥品集中采購品種及同名非中標品種的開發，報告期內開發了3956個新品種，集團總SKU數超十萬種。

益豐藥房也在2021年報里提到，公司密切關注全國集采進展，通過廠商合作，大力引進國家集采品種，截至2021年年底，國家集采目錄成分數總計215個，公司經營品種成分覆蓋率達98%以上，累計新引進集采品種數量超過600SKU。

此外，一心堂也在2021年報中指出，“藥店加入集采已經成為零售藥店改革不可阻擋的趨勢，集采導致同藥不同價的現象有望得到解決”。

從政策視角看，推動集采藥進入藥店是一項便民措施，但需要時間去觀察藥店的執行力度，這跟藥店的經營能力有關系，從渠道、品類調整能力等方面考慮，連鎖藥店更有能力去做這件事情。

03多地持鼓勵態度，藥店參與集采大勢所趨

早在今年5月，江蘇省醫保局召開民生實事工作推進會暨新聞通氣會，介紹了今年江蘇醫保部門重點實施的4大類12項醫保民生實事，其中就包括建設“醫保便民藥店”這一項。

會議明確指出，江蘇要在鄉鎮（街道）遴選硬件條件較好、管理安全規范、服務優質的基層定點零售藥店作為醫保便民藥店，通過允許醫保便民藥店參與國家和省藥品集采、簽訂專項醫保協議等方式，推動醫保便民藥店向基層群眾提供國家和省集采藥品、國家談判藥品，實施“零差價”銷售，讓基層參保群眾在家門口就可用上質優價宜的國家集采藥品。

不止江蘇，河南、山東、山西、廣西等地在鼓勵藥店參與集采方面也有所動作，在多地能看到“國家集采藥品專柜”現身定點藥店。

去年12月，河南省醫保局印發《關于將部分零售連鎖藥店納入我省藥品集中帶量采購范圍（試點）的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確，符合條件的各醫保定點零售連鎖藥店按照自愿申請、平等協商、協議管理的原則自主申請參加河南省藥品集中帶量采購。與江蘇現在的“零差率”銷售不同，那時河南的政策還允許藥店存在一定的加價空間，但不得超過15%。

去年9月，山東淄博率先嘗鮮“國家集采藥品進藥店”，共有167家藥店自愿參加，獲得了不錯的反響。

繼山東淄博后，“集采藥品銷售專柜”的模式在隔壁的山西省也開展得如火如荼。今年年初，山西省運城市將集采藥品采購主體擴展到自愿參加的醫保定點零售藥店，在全省率先開展集采藥品進藥店工作。根據相關規定，1月1日起，運城全市34家零售藥店將開售集采藥品。到今年7月，據相關媒體報道，集采藥品進藥店的實施成效良好，越來越多的群眾享受到醫改成果，真正把“民生之盼”變成“民生之贊”。

此外，據廣西柳州市醫保局官網今年6月21日發布的消息，柳城縣醫保局組織在轄區內召開“集采藥品進藥店工作啟動會”，已經有42家藥店加入其中，占全縣藥店的60%，銷售的集采藥品有5至22種不等，以“高血壓”“糖尿病”兩病常用藥為主。

綜合整理自澎湃新聞、網易新聞、運城新聞網等