前不久,韓國知名男團成員曺圭賢接種九價HPV疫苗登上熱搜,引發大家對男性HPV感染的關注。
而近日,世界衛生組織公布了一組令人“心驚膽戰”的數據!該數據源自柳葉刀最新研究,顯示:全球約1/3的男性已感染HPV。
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一、每3個男人就有1個感染HPV?
該研究發表于《柳葉刀》子刊The Lancet Global Health,薈萃分析了在1995-2022年之間發表的來自35個國家的65項研究(包括多項中國研究),納入了共44769名無HPV相關癥狀的15歲以上的男性,針對生殖器HPV感染情況進行統計,結果顯示:31%的人感染了至少一種生殖器HPV亞型,21%的人感染了至少一種高危或致癌型HPV。[1]
該研究還顯示,在25至29歲年齡段的男性,HPV感染率達到高峰,其中HPV綜合感染率為35%,高危型HPV的感染率為24%。
二、除了致癌,還會影響生育能力?
男性感染HPV,低危型會導致尖銳濕疣、扁平疣和跖疣等,生殖器疣全球發病人數達千萬級,且男性數量多于女性,雖屬于低危型感染,但會嚴重影響身心健康和生活質量。若是感染高危型,則危害更大。
1 致癌
據世界衛生組織國際癌癥研究署(IARC)估計,在2018年,全世界約有6.94萬例男性因HPV感染而導致癌癥。
美國疾控中心估計,70%的口咽癌可能都是由HPV引起的,其中大多數患者是男性。并且男性私密處感染高危型HPV一般沒有癥狀,但是在免疫力嚴重低下或者不注重衛生的情況下,有可能會引發如陰莖癌、肛門癌等癌癥。
2 影響生育能力
HPV可以廣泛存在于男性生殖系統,包括睪丸、附睪、輸精管,還可以存在于精液中。精子感染HPV會影響生育,有數據表明:HPV感染率在不育人群中占16%,在普通人群中占10%[2]。
還有研究發現,感染HPV16型的精子活力僅為38.4%,精細胞的前向運動力也均降至一半左右。[3]
三、為什么說男性感染HPV更可怕?
1 男性感染HPV后更隱秘
《柳葉刀》子刊的這篇研究[1]所納入的4萬多名男性均是無HPV相關癥狀者,并且還排除了具有HPV感染相關的危險因素人群。HPV感染率之高并且均為無癥狀,不僅會讓男性自身對感染的危害掉以輕心,也會在性生活中神不知鬼不覺地將HPV傳染給女性,令女性防不勝防。
2 感染率高且清除時間更長
2014年美國進行的一項研究估計,一生中至少與男性發生過一次性行為的女性中,有85%的人可能感染HPV,而同類男性的這一比例為91%。研究發現,男性HPV感染的清除時間(中位數)約為7.5個月,而女性的清除時間約為6個月。[4]
3 高危型在男性感染中排第一
《柳葉刀》子刊的這項研究[1]表明,有21%的男性感染了至少一種高危型HPV,并且男性最易感染的HPV型別前三名分別是:16型(5%)、6型(4%)、51型(3%)。排名第一的HPV16型就被國際癌癥研究所(IARC)列為高危型。
四、預防HPV,定期篩查是關鍵
不是已經打了HPV疫苗就能高枕無憂,即使9價疫苗也不能覆蓋所有高危型HPV。并且現階段的HPV疫苗均是預防性的,不能有效清除已存在的HPV感染、生殖器疣或癌前病變等。
男性感染HPV不僅會傳播給女性伴侶,增加女性患宮頸癌的風險,還會對男性造成生殖器疣、陰莖癌和肛門癌等風險。因此,男性有必要進行HPV篩查。
參考文獻:
[1] Bruni L, Albero G, Rowley J, Alemany L, Arbyn M, Giuliano AR, Markowitz LE, Broutet N, Taylor M. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9):e1345-e1362.
[2] 邵帥、丁濤、江梅. 病毒感染與男性不育關系的研究進展[J]. 生殖醫學雜志, 2020(1).
[3] Lee C A, Huang C T, King A, et al.Differential effects of human papillomavirus DNA types on p53 tumor-suppressorgene apoptosis in sperm[J]. Gynecologic Oncology, 2002, 85(3):511-516.
[4] 靳大川, 武淑芳, 郭師,等. 我國男性HPV流行病學特征的描述性評價[J]. 醫學研究雜志, 2018(6):104-108.
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