由于組織缺氧或是感染等原因,出生后短時間內產生嚴重酸血癥之患者,可以懷疑是因嚴重酵素缺失所導致之先天性高乳酸血癥;較輕微的患者,其血中乳酸值可能持續頻繁地升高,或是偶爾升高;腦嵴髓液乳酸值比血中乳酸值更容易升高,因此在中樞神經系統內或許可當作一個較為敏感且特定的指標。利用白血球或皮膚/肌肉切片,偶爾以肝臟切片,進行酵素或分子遺傳檢驗,作進一步的診斷及分類。神經影像學檢查可協助診斷與追蹤,不適合用于生化或分子遺傳確認診斷。