根據臨床分型，實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。臨床分期如下：
1.急性放射性腎炎
（1）潛伏期接受放射線照射后6～12個月，兒童患者可短于6個月。
（2）前驅期血壓升高，貧血，心臟擴大，檢查可發現蛋白尿。
（3）臨床期一旦癥狀出現，即迅速發展為極度疲乏，食欲不振，水腫，頑固性貧血，高血壓；化驗檢查有BUN，Scr升高；進入臨床期后化驗可有中度以上的蛋白尿，血尿少見。
2.慢性放射性腎炎
（1）潛伏期可由急性期衍變而來，部分患者也可在接受放射性照射若干年后才發病，呈慢性經過。
（2）臨床期主要癥狀有貧血，高血壓，水腫；化驗見蛋白尿，管型尿，低滲尿及腎功能受損的表現。
3.單純性（無癥狀）蛋白尿
輕癥患者僅有輕微的無癥狀蛋白尿，一般情況下腎功能可保持正常。
4.良性高血壓
接受射線照射后2.5～5年，高血壓伴不同程度蛋白尿，預后一般尚可。
5.惡性高血壓
依其發生的時間分早期惡性高血壓，若在接受治療18個月所發生者稱晚期惡性高血壓，多由放射線所致的腎動脈狹窄引起。