在血脂系列檢查中,最重要的是低密度脂蛋白膽固醇,其次是總膽固醇,而甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇的地位相對要低一些。所以,對冠心病的一級和二級預防,我們最關注也最強調要達標的是低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇。可以服用立普妥10mg-20mg每天一次。它可以很好地降低低密度脂蛋白膽固醇,也有一定升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。
另外,如果還合并有高血壓、糖尿病等冠心病的高危因素,那么阿司匹林是防止心肌梗死等急性事件的重要藥物,而且可預防腦血栓形成。所以,要預防冠心病,除了降脂降壓降糖外,阿司匹林也十分重要。
飲食控制是高脂血癥治療的基本,但飲食不能逆轉高血脂,而且對控制動脈硬化進展心有意而力不足。所以,藥物治療仍不可替代。
非藥物治療主要是飲食控制和運動。