【一般資料】
女，28歲，商人
【主訴】
停經22+6周，**分泌物增多1天
【現病史】
妊娠期女性，G1P0。既往月經規律，月經初潮12歲，周期25-35天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期有在本院定期產檢，中孕唐氏篩查提示低風險，唐篩、彩超等未見明顯異常。患者現孕22+6周，1天前**分泌物增多，有下腹部不適，無惡心嘔吐，無頭痛頭暈，精神胃納好，二便正常。
【既往史】
否認食物藥物過敏史，否認肝炎結核傳染病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認手術外傷史。
【查體】
T：37.1℃P：71次/分R：20次/分Bp：117/83mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，胸廓對稱無畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律71次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆，腹肌軟，未捫及宮縮，肝脾肋下觸及不滿意。脊柱四肢無畸形，雙下肢無浮腫。生理反射存在，病理征未引出。專科檢查：宮高:18cm,腹圍：90cm，胎心律：143次/分。**檢查：**分泌物增多，色黃，余未見異常。
【輔助檢查】
本院B超示：雙頂徑37mm，腹圍192mm，股骨33mm。未見明顯胎兒畸形。白帶示：未見細菌，霉菌，**毛滴蟲。
【初步診斷】
1.孕1產0，宮內妊娠22+6周，單活胎2.**炎
【鑒別診斷】
1.細菌性**炎2霉菌性**炎3滴蟲性**炎
【診療經過】
患者完善相關檢查，常規白帶未見異常，囑患者行潔膚凈治療，無明顯好轉，告知患者可能為其他原因感染引起，查患者支原體，衣原體，淋球菌，結果是支原體感染，告知患者需行阿奇霉素治療,行1g，每日2次，連用14天，14天后查支原體，患者**分泌物較前明顯減少，告知患者1月后門診復查，復查未見異常，無需再次服藥。
【臨床診斷】
1.孕1產0，宮內妊娠22+6周，單活胎2支原體**炎
【病例分析/討論】
妊娠合并支原體**炎并不多見，主要合并的是人型支原體，主要的危險在于會在孕中期導致絨毛膜炎的發生，晚期容易造成早產等并發癥，如果阿奇霉素過敏的可以選用紅霉素治療的。
病例來源：愛愛醫