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  • 發布時間:2022-11-11 21:19 原文鏈接: 威爾遜病的概述

      Wilson病又稱威爾遜病(hepatolenticular degeneration),本病于1911年首先由Wilson報道,此為一種以青少年為主的常染色體隱性遺傳性疾病,是先天性銅代謝障礙性疾病。臨床上以肝損害、錐體外系癥狀與角膜色素環等為主要表現,伴有血漿銅藍蛋白缺少和氨基酸尿癥。

      威爾遜病系常染色體隱性遺傳性疾病,受累基因與銅代謝紊亂有關,與位于染色體的酯酶D基因與視網膜母細胞瘤基因緊密連鎖。

      威爾遜病的發病機制有膽道排泄減少、銅藍蛋白合成障礙、溶酶體缺陷、金屬巰蛋白基因異常及調節基因異常等學說,目前以前二種學說獲得多數學者贊同。

      少數威爾遜病患者可出現精神癥狀。少兒期緩慢進行性食欲不振、輕度黃疸、肝臟腫大和腹水。部分患者有緩慢進行性脾臟腫大,并引致貧血、白細胞及(或)血小板減少等脾功能亢進。

      防治威爾遜病應及早確診,及時糾正患者銅代謝的正平衡狀況。注意減少食物含銅量(<1mg/d),限制含銅多的飲食,如堅果類、巧克力、豌豆、蠶豆、玉米、香菇、貝殼和螺類、蜜糖、動物肝和血等。高氨基酸、高蛋白飲食能促進尿銅排泄。

      對威爾遜病患者的家族成員測定血清銅藍蛋藍蛋白、血清銅、尿銅及體外培養皮膚成纖維細胞的含銅量有助于發現WD癥狀前純合子及雜合子,發現癥狀前純合子可以及早治療。雜合子應禁忌與雜合子結婚以免其子代發生純合子。產前檢查如發現為純合子,應終止妊娠,以杜絕患者的來源。

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