發病原因
1、肥胖。脂肪太多將增大雌性激素的儲存。
2、糖尿病。糖尿病患者或耐糖量異常者,其患子宮內膜腫瘤的危險比平常人增大2.8倍。
3、高血壓。內膜腫瘤伴高血壓者比較多。肥胖、糖尿病與高血壓三者并存于子宮內膜腫瘤病人,稱作“宮內膜的三聯征”或“宮內膜腫瘤綜合征”。三者或許與高脂飲食有很大關系,而高脂膳食與子宮內膜腫瘤有直接關聯。
4、月經不調。宮內膜腫瘤病人,月經失調、量多者比正常情況下女性高3倍。
5、月經初潮早與絕經遲。12歲之前比12歲之后月經初潮者,宮內膜腫瘤的患病率多60%。
6、孕產次數。宮內膜腫瘤發生在多產、未產、不孕癥者比較多。
7、多囊卵巢綜合征。表現在不排卵,而使子宮內膜處在高水平的、持續的雌性激素作用之下,缺少孕激素的調節和周期性的子宮內膜剝落,而產生增生改變。
8、卵巢肉瘤。分泌比較高水平雌性激素的顆粒細胞腫瘤、卵泡膜細胞瘤等,可導致月經失調,絕經后出血及子宮內膜增生和內膜腫瘤。
9、子宮內膜不典型增生。
10、外源性雌性激素。服用雌性激素的女性朋友具備高度產生子宮內膜腫瘤的危險,其危險與劑量大小、服用時間長短,及是不是合用孕激素、中間是不是停止用藥,以及患者特點等有很大關系。現階段,雌性激素與內膜腫瘤之間的因果關聯已有充分的證據。
臨床表現
1.陰道出血為陰道不規律出血,量通常不多,大出血者較罕見。絕經后病人表現在持續或間隙性出血,還未絕經者便有經量變多、月經期間延長或月經間期出血。
2.陰道排液一部分病人訴白帶變多,初期多為漿液性或漿液血性白帶,末期合并感染則有膿性或膿血性排液,且有惡臭。
3.疼痛通常不引發疼痛。病變末期腫瘤腫浸潤周圍組織或壓迫神經可引發下腹及腰骶部疼痛,當腫瘤灶侵犯宮頸,頸管被阻塞造成宮腔積膿時,可表現出下腹脹痛及痙攣性疼痛。
4.婦檢病程初期可無異常發現,隨病程進展,子宮會有變大,質較軟,雙附件正常;末期子宮頸受累,頸管阻塞造成宮腔積膿時,子宮顯著變大,且軟,腫瘤組織向周邊浸潤時,子宮不運動,宮旁或盆腔內可捫及不規律結節狀物。