病史中過去無慢性高血壓、腎病及糖尿病史亦無抽搐發作情況，妊娠晚期有水腫、高血壓和蛋白蛋情況，先有先兆子癇的癥狀，特別是初產婦、雙胎妊娠及羊水過多等情況，先兆子癇的診斷一般不難肯定。
基礎體溫測定：具有雙相型體溫的婦女，停經后高溫相持續18日不見下降，早期妊娠的可能性大。
黃體酮試驗：利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后觀察2～7日，若超過7日仍未出現陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。
宮頸粘液檢查：宮頸粘液涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體，則早期妊娠的可能性大。
妊娠試驗：孕婦尿液含有HCG，用酶聯免疫吸附法檢測，若為陽性表明受檢者尿中含有HCG，可以協助診斷早期妊娠。
B型超聲顯像法：在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環，妊娠環內為液性暗區(羊水)。最早在妊娠5周時見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠活胎。
根據病前與慢性腎炎尿毒癥昏迷或原發性高血壓的高血壓危象等進行鑒別。還要與癲輔相鑒別。有先兆子癇治療病史，或不作產前檢查，突然昏迷抽搐，或孕婦產前疏忽治療妊高征，血壓21.3/14.6kPa(160/llommHg)，浮腫，蛋白尿等檢查，即可診斷為子癇。
