臨床表現以局部骨骼腫物伴有疼痛為特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼，不僅椎體受累，而且椎弓根也常受破壞引發神經根癥狀。其他好發部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而顱骨受侵罕見。在X線影像上，病變多呈“多孔狀”或“肥皂泡狀”溶骨性病變，病變邊界不像多發性骨髓瘤溶骨性病變那樣銳利、清晰。少數患者表現為受損部位骨質硬化。病理性骨折可發生在受損骨骼部位。除孤立的骨骼漿細胞瘤外，其他骨骼無病變。骨髓象稱血象正常。僅10%一20%的孤立性漿細胞瘤患者伴有血和尿中單克隆免疫球蛋白或輕鏈增多，大多數患者無單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈亞單位(輕鏈)增多，也無貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合征、腎功能損害等癥狀。